問題１　反回神経について正しいものはどれか。
　　　a. 第�\脳神経より分枝する。
　　　b. 右反回神経の方が障害されやすい。
　　　c. 麻痺により嗄声が出現する。
　　　d. 嚥下機能にも関与する。
　　　e. 耳下腺手術にて障害されやすい。
　１　a, b　２　a, e　３　b, c 　４　c, d,　５　d, e

問題２　副交感神経が含まれない脳神経はどれか。
　１　第�V脳神経
　２　第�X脳神経
　３　第�Z脳神経
　４　第�\脳神経
　５　第�]脳神経

問題３　末梢の交感神経線維が出る部位はどれか。
　　　a. 脳　幹
　　　b. 頸　髄
　　　c. 胸　髄
　　　d. 腰　髄
　　　e. 仙　髄
　１　a, b　２　a, e　３　b, c 　４　c, d,　５　d, e

問題４　嚥下反射の求心性神経はどれか。
　　　a. 第�V脳神経
　　　b. 第�W脳神経
　　　c. 第�X脳神経
　　　d. 第�\脳神経
　　　e. 第Ⅺ脳神経
　１　a, b　２　a, e　３　b, c 　４　c, d,　５　d, e

問題５　内頸動脈より分枝する動脈はどれか。
　　　a. 前交通動脈
　　　b. 後交通動脈
　　　c. 前脈絡叢動脈
　　　d. 後大脳動脈
　　　e. レンズ核線条体動脈
　１　a, b　２　a, e　３　b, c 　４　c, d,　５　d, e

問題６　聴覚と関係ないものはどれか。
　１　蝸牛神経
　２　外側毛体
　３　下　丘
　４　外側膝状体
　５　ヘシュル横回

問題７　求心路はどれか。
　　　a. 後脊髄小脳路
　　　b. 網様体脊髄路
　　　c. 皮質延髄路
　　　d. 錐体路
　　　e. 外側脊髄視床路
　１　a, b　２　a, e　３　b, c 　４　c, d,　５　d, e

　第二回セミナーの講義内容の小テスト問題、解けましたか。解説と解答を載せておきます。

問題１　反回神経について正しいものはどれか。
　　　a. 第�\脳神経より分枝する。
　　　b. 右反回神経の方が障害されやすい。
　　　c. 麻痺により嗄声が出現する。
　　　d. 嚥下機能にも関与する。
　　　e. 耳下腺手術にて障害されやすい。
　１　a, b　２　a, e　３　b, c 　４　c, d,　５　d, e

[解説]　反回神経は言語聴覚士として格闘せねばならない相手です。しっかり復習しておいてください。第�]脳神経（迷走神経）より分枝し、左反回神経は大動脈弓をくぐって上行、右反回神経は鎖骨下動脈をくぐって上行します。神経はその走行距離が長いほど障害を受けやすいとされます。当然、左反回神経の方が右に比べて障害を受けやすくなります。
　反回神経障害は即、声帯麻痺となります。声帯麻痺の特徴は講義中にまとめましたので復習を。また、反回神経麻痺は前頸部の手術、例えば甲状腺、胸腺の手術の際に出現しやすいとされます。他にも大動脈（弓部）の疾患でも可能性はありますね。大動脈瘤（血管のこぶ）などにより左反回神経が牽引されても声帯麻痺は起こります。ですから、かすれ声（嗄声）から大動脈疾患が見つかることがあるのです。このことは参考までに。
　正解は「４」。

問題２　副交感神経が含まれない脳神経はどれか。
　１　第�V脳神経
　２　第�X脳神経
　３　第�Z脳神経
　４　第�\脳神経
　５　第�]脳神経

[解説]　講義でもお話ししましたが、1〜12のローマ数字にはしっかり慣れておいてください。副交感神経を含む脳神経は、動眼神経、顔面神経、舌咽神経、迷走神経の４つです。正解は「２」。

問題３　末梢の交感神経線維が出る部位はどれか。
　　　a. 脳　幹
　　　b. 頸　髄
　　　c. 胸　髄
　　　d. 腰　髄
　　　e. 仙　髄
　１　a, b　２　a, e　３　b, c 　４　c, d,　５　d, e

[解説]　自律神経の最高中枢は間脳にある視床下部でした。交感神経、副交感神経が出る部位は各々胸髄・腰髄、脳幹・仙髄でしたね。さらにそれぞれの神経伝達物質はとても重要で、前者はノルアドレナリン、後者はアセチルコリンです。正解は「４」。

問題４　嚥下反射の求心性神経はどれか。
　　　a. 第�V脳神経
　　　b. 第�W脳神経
　　　c. 第�X脳神経
　　　d. 第�\脳神経
　　　e. 第Ⅺ脳神経
　１　a, b　２　a, e　３　b, c 　４　c, d,　５　d, e

[解説]　言語聴覚士としての常識問題です。ちなみに医学用語としての「反射」については簡潔、かつ正確に説明できるように。求心性神経は三叉神経、舌咽神経、迷走神経でした。正解は「４」。


問題５　内頸動脈より分枝する動脈はどれか。
　　　a. 前交通動脈
　　　b. 後交通動脈
　　　c. 前脈絡叢動脈
　　　d. 後大脳動脈
　　　e. レンズ核線条体動脈
　１　a, b　２　a, e　３　b, c 　４　c, d,　５　d, e

[解説]　血管系解剖は名称よりも形態(走行)から学ぶことが重要です。講義中に板書しましたが、まず血管走行の概形が描けること。そして次に名称です。
　思い出してください。内頚動脈については、中枢より末梢に走行する中で最初に眼動脈を前方に分岐、続いて後交通動脈、前脈絡叢動脈、そして最後に内頚動脈は前大脳動脈と中大脳動脈に分かれます。
前交通動脈は左右の前大脳動脈を結び、後交通動脈は脳底動脈から、レンズ核線条体動脈は中大脳動脈から分枝する穿通枝です。この動脈が詰まるとラクナ梗塞を、破れると脳出血を引き起こす重要な血管です。正解は「３」。

問題６　聴覚と関係ないものはどれか。
　１　蝸牛神経
　２　外側毛体
　３　下　丘
　４　外側膝状体
　５　ヘシュル横回

[解説]　特殊感覚路で国試的に問われやすいのが、内側・外側膝状体、内側・外側毛体です。これらは本当にややこしく、慣れるまでは頭を抱えてしまうこともあるでしょう。特に聴覚・味覚については、先般配布した資料をもとに、しっかりとまとめておいてください。正解は「４」。

問題７　求心路はどれか。
　　　a. 後脊髄小脳路
　　　b. 網様体脊髄路
　　　c. 皮質延髄路
　　　d. 錐体路
　　　e. 外側脊髄視床路
　１　a, b　２　a, e　３　b, c 　４　c, d,　５　d, e

[解説]　一見難しそうな問題ですが、選択肢をていねいに吟味すれば容易な問題です。そもそも、求心路（上行路）・遠心路（下行路）について理解できていますか？　求心路とは末梢の情報を中枢に伝える経路のことでした。すなわち、末梢より中枢に上行する経路のことです。
・脊髄小脳路：脊髄→小脳ですから、求心路。
・網様体脊髄路：脳幹網様体→脊髄ですから、遠心路。
・皮質延髄路：大脳皮質→延髄ですから、遠心路。
・錐体路：別名皮質脊髄路。皮質→脊髄ですから、遠心路。
・脊髄視床路：脊髄→視床ですから、求心路。
正解は「２」。